HIPOTIROIDISMO
Por Juan Pablo Valencia Quivano, MD.
¿Qué es el hipotiroidismo?
Es
definido como “la situación clínica producida
por la falta de acción de las hormonas tiroideas en los diferentes tejidos” [1].
¿Por qué se produce?
Normalmente las hormonas tiroideas se producen por la
glándula tiroides (ubicada en el cuello) a partir de yodo. Si existe
deficiencia de éste, no se pueden producir en la cantidad adecuada para
satisfacer los requerimientos del cuerpo, por lo que se desencadena el hipotiroidismo
[1].
En otros casos, una infección viral o incluso una enfermedad
autoinmune pueden dañar la glándula tiroides (tiroiditis de Hashimoto),
produciendo en última instancia hipotiroidismo, aun con una cantidad de yodo
suficiente. Dicho de otra forma, “existen
los materiales, pero la maquinaria que los procesa está disfuncional”.
¿Qué tan frecuente es el
hipotiroidismo?
Se estima que 1 de cada 10 personas tienen hipotiroidismo, y
algunas de ellas no lo saben [2].
¿Cuáles son los síntomas del
hipotiroidismo?
Pueden existir personas asintomáticas, es decir que no se dan
cuenta de que tienen la alteración hasta que se les toma un examen para
cuantificar las hormonas en sangre.
Sin embargo, los síntomas comúnmente son: sobrepeso (el más
frecuentemente asociado) [3] disminución de los reflejos
osteotendinosos, cansancio, infertilidad, fatiga muscular, debilidad,
crecimiento de la glándula tiroides (dolorosa o no), voz ronca, cara abotagada,
pelo débil y quebradizo, entre otros síntomas [4] [5].
¿El hipotiroidismo tiene
tratamiento?
Sí. Actualmente existen medicamentos que permiten una
“terapia de reemplazo hormonal” o simplemente, representan el aporte de las
hormonas que la tiroides no produce. El medicamento más comúnmente utilizado es
la levotiroxina.
Soy hipotiroideo, ¿qué sucede
si no sigo mi tratamiento?
La falta de adherencia al tratamiento deriva en aumento de
los síntomas descritos previamente. La suspensión del tratamiento está asociado
al desarrollo de una fase delicada de la enfermedad que amenaza la vida: el
coma mixedematoso [5] que, a pesar de
los avances en medicina, sigue presentando una mortalidad de 6 de cada 10
pacientes que lo presentan [5].
En caso de tomar la terapia
de reemplazo hormonal (levotiroxina), ¿qué precauciones debo tener?
Debe tomarse en ayunas, lo que facilita su absorción. Debe evitar
tomarse junto con alimentos o con otros medicamentos, —como el omeprazol, la
ranitidina, antiácidos, antiinflamatorios, anticoagulantes orales, etc. —ya que
pueden disminuir la efectividad y eficacia de la levotiroxina o interactuar entre
sí, poniendo en riesgo la salud y la
vida del paciente[2].
El presente artículo está
dirigido a pacientes, familiares y comunidad en general, por lo que se procura
lenguaje sencillo y comprensible. Tiene un fin únicamente educativo. No obstante,
se adjuntan referencias bibliográficas en caso de requerir información
adicional.
REFERENCIAS
[1] J. Pineda et al; Actualización:
Hipotiroidismo. Revista Medicine - Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado Volumen 12, Issue 13, June 2016, Pages 722–730. Retrieved september,
10, 2016 from
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541216300877
[2] Machado-Alba, Jorge, Valencia-Marulanda, Jhon,
Jiménez-Canizales, Carlos, Salazar, Victoria, & Romero, Diego. (2014).
Patrones de prescripción de hormonas tiroideas en una población colombiana.
Revista Panamericana de Salud Pública, 36(2), 80-86. Retrieved September 10,
2016, from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892014000700002&lng=en&tlng=es.
[3] Quirantes Moreno, Mesa Rosales,
Hipotiroidismo subclínico en mujeres adultas atendidas por exceso de peso
corporal. Revista Cubana de Endocrinología 2015;26(3):246-253. Retrieved
September 10, 2016 from http://scielo.sld.cu/pdf/end/v26n3/end05315.pdf
[4] Brito, Juan P., Domecq, Juan P., Prutsky,
Gabriela, Málaga, Germán, Young, Larry, & Kargi, Atil Y. (2013).
Rabdomiolisis y miopatía como únicas manifestaciones de hipotiroidismo severo
secundario a tiroiditis de Hashimoto. Revista Peruana de Medicina Experimental
y Salud Pública, 30(1), 129-132.
https://dx.doi.org/10.1590/S1726-46342013000100024
[5] Leal Curí, Lisette. (2012). Coma
mixedematoso. Revista Cubana de Endocrinología, 23(3), 273-280. Recuperado 10
de septiembre de 2016, de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532012000300013&lng=es&tlng=es.
HIPOTIROIDISMO
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